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医药资讯


发布日期:2020-03-04     信息来源:        发布者:

 (抗击新冠肺炎)新冠肺炎第七版诊疗方案:明确血液净化治疗 阻断“细胞因子风暴”

中新社北京3月4日电 中国国家卫生健康委员会4日发布的最新版新冠肺炎诊疗方案指出,对重型、危重型患者存在细胞因子风暴的,为清除炎症因子,阻断“细胞因子风暴”,增加“血液净化治疗”。

《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第七版)》当日发布。国家卫健委称,为进一步做好新冠肺炎病例诊断和医疗救治工作,专家在对前期医疗救治工作进行分析、研判、总结的基础上,对诊疗方案进行了修订。

该版诊疗方案增加疑似病例排除标准。疑似病例排除需满足以下几个标准:连续两次新型冠状病毒核酸检测阴性(采样时间至少间隔24小时),且发病7天后新型冠状病毒特异性抗体IgM和IgG仍为阴性。

在抗病毒治疗方面,新版诊疗方案删除“洛匹那韦/利托那韦相关腹泻、恶心、呕吐、肝功能损害等不良反应”,改为“要注意上述药物的不良反应、禁忌症以及与其他药物的相互作用等问题”,此外还增加“对孕产妇患者的治疗应考虑妊娠周数,尽可能选择对胎儿影响较小的药物,以及是否终止妊娠后再进行治疗的问题,并知情告知”。

在重型、危重型病例治疗方面,新版诊疗方案指出,根据病理气道内可见黏液及黏液栓形成,为改善通气,有创机械通气增加“根据气道分泌物情况,选择密闭式吸痰,必要时行支气管镜检查采取相应治疗”。

记者注意到,新版诊疗方案将“解除隔离标准”改为“出院标准”。出院标准仍为4条,前3条没变。第4条增加“痰、鼻咽拭子等”呼吸道标本核酸检测连续两次阴性,采样时间至少“间隔1天”,改为“至少间隔24小时”。

诊疗方案还提及,鉴于有少数出院患者出现核酸检测复检阳性的问题,为加强对出院患者的健康管理和隔离,将“应继续进行14天自我健康状况监测”改为“应继续进行14天的隔离管理和健康状况监测”,同时要求佩戴口罩,有条件的居住在通风良好的单人房间,减少与家人的近距离密切接触,分餐饮食,做好手卫生,避免外出活动。(完)

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