网友贴出QQ聊天记录 揭深圳医院医疗黑幕
[提要]27日，有网友在天涯社区发布了一篇名为“QQ聊天爆出深圳医院惊天黑幕”的帖子,帖子中的图片显示，医生对于收费的态度是“多收点儿钱反正病人又不懂。”对此，深圳市卫生和人口计划生育委员会官方微博表示，已组成联合调查组进驻二院进行调查
27日，有网友在天涯社区发布了一篇名为“QQ聊天爆出深圳医院惊天黑幕”的帖子，帖子内附医生QQ聊天记录的拍照截图及手术收费单截图，指称深圳市二医院医生涉嫌过度医疗乱收费，该帖一经发布引发众网友强烈关注和热议。昨日，深圳市二医院针对网友发布的内容发表声明称，经医院核查，确定是有人恶意中伤医院，所发布内容均不属实。对此，深圳市卫生和人口计划生育委员会官方微博表示，已组成联合调查组进驻二院进行调查，一旦查实，将依法依规严肃处理。
收费单没错是正规收费
关于网友“天外来客sz”所发内容是否属实？医院医生涉嫌乱收费？昨日上午，记者来到市二医院院办了解情况，该院负责宣传的帅小姐说：“已经看到网络上帖子了，医院还在调查此事，但目前尚不知道哪个环节出了问题。”帅小姐告诉记者，医生上班只能上内网，医院办公室没有外网。
随后，记者又来到市二医院住院部普外三科了解情况，但该科的主任办公室处于关闭状态，护士称该科主任正在开会，并不在办公室。直至下午5时许，记者再次来到医院普外三科，该科主任王先明刚刚从办公室走出来，其手上拿着的A4纸上印着网上流传的照片。在记者的追问下，王先明说，“网上的东西不属实”，但详细情况建议记者咨询医院办公室。
记者追问网上所贴的“手术收费通知单”是否是市二医院，王先明承认：“收费单没错。这是一个正规收费。”他认为，有人用真的收费单配合假的QQ聊天记录，试图破坏医院声誉。关于是不是所有的甲状腺手术都要进行“喉返神经探查术”，王先明表示，探查能确定喉返神经的位置，防止手术中误伤喉返神经，或者在喉返神经受损时能第一时间发现，及时进行修复。同时他又称：“对个别甲状腺手术，可以不进行喉返神经探查术。”那么市二院甲状腺手术中，有多少例手术需要进行喉返神经探查术，有多少不需要进行神经探查术，王先明并没有说明。
最后，关于乳腺微创手术的问题，王先明表示，“院里面会有一个说明”，随后他便匆匆离开了。
市二医院：
网帖不属实是恶意中伤
昨日，市二医院向媒体发来《关于网络“QQ聊天爆出医院惊人黑幕”一事的声明》。院方表示，有人在一些网站发帖所谓爆“黑幕”内容，经医院核查，确定是有人恶意中伤医院，所发布内容均不属实。以下是该院的声明：
一、网络所发图片称在医生办公室拍摄聊天记录确定为造假
据发图片之人描述，其所发QQ聊天记录图片在医生办公室所拍摄的医生聊天记录，实际上该聊天记录图片为造假。1、医院所有医生办公室对外网络均已封闭，不能进入外网，医生更无法进入QQ聊天；2、所拍摄图片天花板顶灯为圆形孔灯，而在我院所有病房和医生办公室均为方型日光灯。
二、收费问题也不属实
核查相关病历，图片所反映手术项目均符合深圳市政府规定收费标准，不存在多收费问题。
三、手术方式完全符合医疗原则，对病人可以防止肿瘤细胞脱落转移，减少手术出血。
四、我们将继续调查，对假造图片、恶意中伤医院的行为，我院将依照法律法规维护医院声誉。
网友吐槽
生病去医院就怕被过度治疗
天涯社区“QQ聊天爆出深圳医院惊天黑幕”的帖子发布后，网友“杂谈微吧”将该帖图片发至微博，立即引发众网友强烈关注和热议，截至昨日下午18时14分，记者在天涯社区中看到，该帖子点击量达到45075次，还有1524名网友做了回复。
来自天涯社区的网友“而安徽他人”跟帖称：“事实面前，我们能做的大概就是愤怒和无奈了，这样的费用我们是接受不了的！”而“早洗完龙婆”则无奈地说：“现在的社会怎么都变成这样子，真寒心哦。”网友“空空空111”说：“我有点病不敢去医院，就怕医生过度治疗。关于过度治疗，病人无法发现，因为病人是外行，只有靠医生的医德和良心，现在社会状况，在金钱面前很少有用道德自我约束，咋办？好没安全感呀！”
但也有网友质疑帖子的真实性。微博网友“臭美小夜猫”认为：“如果他们的对白说的那么白，那就有问题啦，谁会那么光明正大的给你去发现，分明就是你作假或者故意的，其实大家都有病。看的人写的人听的人不要随便被人忽悠了。”网友“后天还是叫后天好了”认为：“哪有那么巧一个人同时甲状腺肿物加乳房肿物，就算有这么巧也不可能写在一张手术通知单上在同一台手术上做。”
深层分析
投入不足医生沦为医院“赚钱工具”
市政协委员赵晓山认为，医护人员的本职是救死扶伤，应该用最科学的方法，尽快地帮助病人解除痛苦。如果病人病情比较复杂，确实需要通过多次手术来解决，患者应该正确对待医学；但如果医生以盈利为目的，通过多次手术来牟利，这不仅增加了病人身体上的痛苦，也加重了病人的经济负担，这不是一个医生应有的职业操守。
赵晓山说，尽管目前事件仍在进一步调查中，但事件背后却折射出国内现行的医疗体制深层次的问题：政府投入不足，大多数医院必须自筹经费解决医院内部运营和发展问题，医生就沦为医院“赚钱”的“工具”；医护人员的付出和收入难成正比，薪酬体系难以体现医护人员的技术劳务价值，部分医护人员经不住“糖衣炮弹”，通过收受回扣来提高自己的经济收入。
记者了解到，目前深圳财政对公立医院的补贴约占医院总收入的17%，而这个比例在国内城市来说还是比较高的。“香港的公立医院，政府投入占90%，医院和医生根本不用考虑医院和自身生存的问题，一心一意想着怎么把病人的病治好，这是内地公立医院没法比的。”赵晓山举例说，深圳某大型公立医院全院职工约有1000人，但仅有600个编制内的员工的工资是财政拨款的，其余400多人的基本工资和绩效工资都必须靠医院自筹；现在医院更新大型医疗设备，每年每个科室上报购置计划，但往往政府拨款离设备购置总额相去甚远，其中几百万的缺口都靠医院自己想办法。
香港医生黄志浩也表示，和香港医生相比，内地的院长和科主任都算是“很穷”的，而内地院长和科主任的权力又很大，很容易钻漏洞，做冒险的事情，比如收受医药回扣。而在香港，无论是医生还是院长，都不会轻易去冒险收10万、20万甚至100万的回扣。因为他们不仅有高于社会其他阶层数倍的薪酬，崇高的社会地位，还有高达数百万、上千万的退休金，如果贪了，失去的可能远远比贪的多。
赵晓山建议，要消除医院、医生的盈利目的，让公立医院回归公益性，政府必须要加大对公立医院的投入，让医院和医生回归到治病救人的本职上来，同时，对公立医院的投入必须把钱花在刀刃上，给患者提供真正需要的医疗卫生服务；医护人员也应该反思，如何守住医护人员的职业操守和道德底线。
医改方向
“打包”收费
防止项目叠加多收费
在按项目付费制度下，医生开出的检查项目越多，收费标准越高，医院的收入也就越高，这是造成医疗机构滥开大处方及滥检查的主要原因之一。为避免公立医院通过增加不合理诊疗项目增加收入的弊端，今年我市推出的医药分开改革“1+6”政策中提出推动医疗费用支付制度改革，通过单病种“定额、包干、预付”、按人头、按服务单元付费等方式控制住院费用。
据市卫人委有关负责人介绍，住院费用付费制度改革将以卫生部发布的321个临床路径标准为基础，对住院患者实行按病种付费，医院节余留给医院，超出部分由医院自己垫付，通过“打包”收费的方式，遏制过度服务行为。在这种机制下，医院就必须想方设法控制成本、提高技术能力，以最小的成本把病人治好。
比如做阑尾炎手术，实行单病种“打包”收费后，如果收费标准定为3000元一例，那么医院如果技术水平高、管理绩效好，2500元治好了病人，医院就可以节余500元；如果医院技术能力低、成本管理差，花了4000元，医院就得垫付1000元。
体现医护人员技术劳务价值收入
7月30日，市卫人委主任江捍平在医疗卫生系统上半年医疗工作会议上指出，当前深圳医务人员面临的一个难题是，医疗卫生执业环境欠佳。从责任意识、服务态度、工作负荷和群众满意度等方面看，深圳医务人员的职业素质处在全国一流。但是在医患关系尚未根本改善、医药购销领域市场环境不够规范，以及在尚未建立符合医疗行业价值规律的价格体系、医务人员薪酬标准体系的大环境下，医务人员对良好职业前景缺乏信心。
在下一步的医改中，将指导医院推进岗位设置管理、工资分配改革，建立体现医务人员技术劳务价值的薪酬标准体系，实施绩效工资制度，取消公立医院人员支出费用控制指标，更好地调动医务人员的积极性。